教会医院与近代江西地方社会
——以南昌医院为个案的考察（1897–1937）
丰慧萍 https://orcid.org/0009-0002-2505-3822
湖南师范大学历史文化学院
摘要：教会医院是近代基督教为推动医学传教所设立的重要医疗机构。近代以 来，基督教新教美以美会在华创办了多所教会医院，对近代中国区域社会产生 了多方面影响。南昌医院是近代美以美会在江西创办的一所代表性的教会医院。南昌医院创建时间可追溯到 1897 年，经过大约 40 年的发展，到 1937 年全面 抗战爆发前已经成为江西省内颇具规模的综合性教会医院。从发展历程和地方 社会关系来看，南昌医院和其它教会医院既有共通之处，又有自身特别之处。 在教会医院本土化的趋势下，南昌医院也顺应时势，逐渐本土化。该院与地方 社会的互动，客观上促进了江西地方社会变迁，对近代江西的医疗卫生、风俗 习惯、慈善救济和对外关系产生了深远影响。
DOI：http://dx.doi.org/10.29635/JRCC.202406_(22).0015
江西是美以美会在华的重要传教区域之一。1867 年，美以美会传入江西， 首先在九江立足，后逐渐沿赣江伸张至江西内地，在瑞昌、南昌、樟树、南城 等各城镇先后成立教会。1912 年，美以美会江西年议会成立，以九江、南昌为 大本营。1 美以美会在南昌不仅建造教堂进行布道活动，还开办学校和医院以 辅助布道。南昌医院（Nanchang Hospital）即是美以美会在南昌设立的一所教 会医院。作为省会南昌创办最早、规模较大的综合医院，南昌医院与近代江西 社会各界联系密切，对区域社会变迁产生了重要影响。关于美以美会南昌医院，学术界仅在相关论著中对其发展概况有简单介绍或论及，少有对其与地方社会 关系的深入探讨。2 本文拟在发掘相关教会文献的基础上，对美以美会创办的 南昌医院进行个案研究，揭示教会医院与地方社会的关系。
美以美会是近代较早来华传教的美国差会，1847 年由福州传入中国，随后在福建、华东、华北和华中等地区积极开拓传教事业。3 1867 年，美以美会经
1 丁先诚总编辑、力宣德等编辑：《中华基督教卫理公会百周纪念册：1847–1947》，出版地不详：中华基督教卫理公会百周年纪念编辑委员会，1948 年，第 56 页。
2 黄志繁、周伟华的《近代基督教新教江西美以美会研究》（《南昌大学学报（人文社会科学版）》2008
年第 4 期），胡水印的《江西近代教会医院概述》（《中华医史杂志》2003 年第 2 期）等，部分内容涉及南昌医院的发展概况；此外，相关医院院志、江西省地方志等书籍涉及到近代美以美会南昌医院的发展历程，如江西省人民医院编《江西省人民医院志》（江西省人民医院内部刊行 1997 年），《江西省卫生志》编纂委员会编《江西省卫生志》（黄山书社，1997 年），《江西省宗教志》编纂委员会编《江西省宗教志》（方志出版社，2003 年），南昌市地方志编纂委员会编《南昌市志》（7）（方志出版社， 1997 年）等。
3 根据《中华基督教卫理公会百周纪念册》的中华卫理公会各年议会分布区域图，差会先后在华成立福州 年议会，华东年议会，华北年议会，兴化年议会，华中年议会，华西年议会，延平年议会，江西年议会，山东年议会，张家口临时年议会。1912 年，江西年议会成立。
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九江进入江西开创传教事业。相比其他在赣的新教教派，美以美会更加注重医疗布道，在江西开办了多所医疗机构。1 在近代江西，西方教会兴办了 8 所综合性的教会医院，美以美会创办的就有 3 所，南昌医院是其中之一。2 1897 年，为方便当时留美归来的女医生康爱德（Ida Kahn）来往南昌、九江两地之间时坐诊，美以美会传教士与康爱德合议在南昌城内开办一个临时西医诊所。这就是南昌医院前身。此后在适应地方社会的前提下，南昌医院不断发展，逐渐成为近代江西历史上首屈一指的综合医院。南昌医院的发展可以分为以下三个主要时期。
近代美以美会在江西创办教会医疗机构，是凭借中外不平等条约得以实现的。1858 年，清政府被迫分别与英、法、俄、美四国签订不平等的《天津条约》，获得在内地自由传教的特权。如中法《天津条约》第十三条明确规定“备有盖印执照安然入内地传教之人，地方官务必厚待保护，凡中国人愿信奉天主教而循规蹈矩者，毫无查禁，皆免惩治”。3 1860 年，中法《北京条约》第六条
更赋予了外国传教士“在各省租买田地，建造自便”的特权。4 1861 年，九江正式开埠通商，为美以美会进入内地江西传教提供了一个突破据点。1867 年，美国美以美会海外传教总会（The General Board Foreign Mission of the Methodist
1 根据《中华归主》的统计，1920 年江西省教会的外国职员中有男医生、女医生、护士 8 人，其中美以
美会有 4 人；在江西省教会的中国职员中，宣教会医务职员总数共计 126 人，其中美以美会有 113 人。可见，美以美会在江西较为重视医药布道工作。（中华续行委办会调查特委会编，中国社科院世界宗教研究所译：《中华归主》第 1 卷，北京：中国社会科学出版社，1987 年，第 271 页。）
2 《江西省卫生志》编纂委员会编：《江西省卫生志》，合肥：黄山书社，1997 年，第 220 页。剩余两所分别是九江但德福医院和九江生命活水医院。另外，美以美会还在南昌创办了南昌妇幼医院，但非综合医院。
3 王铁崖：《中外旧约章汇编》第 1 册，北京：三联书店，1957 年，第 107 页。
4 王铁崖：《中外旧约章汇编》第 1 册，第 147 页。
Episcopal Church）派遣赫斐秋牧师（Rev. Virgil C. Hart）和陶德牧师（Rev. Elbert S. Todd）经福州来到九江开创江西传教事业。1 起初，赫斐秋和陶德以 “九江不准登陆，迫至江北孔垅成立教会”，二人基本上没有多少工作可做。2 1877 年，曾作为医学传教士去福州开拓医药传教的会督怀礼（Isaac W. Wiley）来九江视察后，认为此时九江应该与福州分开。3 此后，美以美会在江西的发展较快，传教范围不断扩大，在各地建造教堂的同时，还开设学校和医院。
和在其他省份创办的教会医院相比，美以美会南昌医院创办时间较晚。这与近代江西的严重排外倾向有密切关系。这种排外倾向直接反映为江西地方民众的反洋教行为，因而基督教起初在南昌的宣教工作不易开展。“从 19 世纪 60年代巡抚沈葆桢力拒法国传教士罗安当（Antoine Anot）开始”，南昌地方民众在相当长时期内一直沿袭这种反洋教的传统。4 虽然这些官员明面上都表示按照清政府上谕“持平处理”民教事件，不过私下仍然暗中支持、袒护南昌士绅的抵制洋教行为，士绅又煽动民众进行抵抗洋教，由此南昌地区从官绅到民众形成了强烈、一致的反洋教环境。有传教士不禁感叹当时“外人之不受欢迎，及与华人接近之困难，甚至遭人辱骂逼迫”。5 教案的频发导致江西传教环境不甚乐观。1897 年，九江美以美会因其在江西省城及谢埠、幽兰塘、荏港、泾口五处教堂“均有居民入内滋嚷”，不得不请求地方官员“出示严禁，晓谕教堂左近，以免滋嚷生事”。6 “由于当地人士之激烈反对”，直到 1899 年，美以美会等才进入江西省会南昌。7 20 世纪初期，南昌反洋教的社会传统在抵制西方传教士进入
1 《江西省宗教志》编纂委员会编：《江西省宗教志》，北京：方志出版社，2003 年，第 321–322 页。
2 丁先诚总编、力宣德等编辑：《中华基督教卫理公会百周纪念册：1847–1947》，第 56 页。
3 《江西省宗教志》编纂委员会编：《江西省宗教志》，第 322 页。
4 杨雄威：《杯酒之间：清末南昌教案研究》，北京：社会科学文献出版社，2018 年，第 31 页。
5 丁先诚总编、力宣德等编辑：《中华基督教卫理公会百周纪念册：1847–1947》，第 56 页。
6 《示安民教》，《申报》1897 年 5 月 31 日，第 1 版。
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7 中华续行委办会调查特委会编，中国社科院世界宗教研究所译：《中华归主》第 1 卷，第 266 页。
南昌从事传教活动方面仍然发挥着一定作用。1906 年南昌教案爆发，关于南昌排外的议论达到顶峰，一些在华西方报刊甚至称其为一座排外之城，传教士在那里死里逃生。1
19 世纪末20 世纪初，美以美会就是在这种环境下在南昌开办了医药事业。
1897 年，在美国学医的中国女留学生康爱德、石美玉（Mary Stone）毕业回国，在九江创办医药事业。不久，“康爱德又在南昌设立私人医疗工作”。2 此后，随 着民众对于西医的接受程度越来越高，美以美会在江西的医药传教事业开始出 现转机。1903 年，美以美会派遣传教士贾尔思（M. R. Charles）到南昌接替康 爱德，发展南昌的医药传教工作。贾尔思来到南昌后首先买了块地，自建了一 栋房屋作诊所。他经常为当地的贫困患者提供诊治，施给一些国外常用的西药，并且采用一些西式医疗器械为当地民众实行一些小型外科手术。“一开始，人们 非常害怕动手术”，不过在贾尔思的积极劝说下，患者逐渐接受了外科手术这一 治疗方式。3 手术的成功为贾尔思带来了名声，也带来了更多的求诊量。为了 适应发展需要，贾尔思以私款买了好几块土地，“决定奉献给美以美会的医疗事 业”。4 1904 年，贾尔思的门诊接待患者已经达到 970 名。5 1907 年，南昌医院
新楼建成，正式以南昌医院命名，医院当年接待患者总共 984 名。6 1908 年，贾尔思回美国休假，美以美会派美籍医生高爱理（Allie Spereer Gale，也译为高
1 “Murder of Missionaries at Nanchang Kiangsi”，North China Daily News，February 27，1906，p.7.
2 中华续行委办会调查特委会编，中国社科院世界宗教研究所译：《中华归主》第 1 卷，第 266 页。
3 Minutes of the Second Annual Meeting of the Central China Mission Conference ， Shanghai： Methodist Publishing House，1908，p.40.
4 《江西省宗教志》编纂委员会编：《江西省宗教志》，第 371 页。
5 同上。
6 Official Minutes of the Twenty-fifth Annual Meeting of the Central China Mission and of the First Session of the Central China Mission Conference，Shanghai：Methodist Publishing House，1907，p.30.
福气）及其丈夫高福绥（Frank Gale）来到南昌。1 高爱理医生一边学习汉语，一边在医院工作。1909 年，贾尔思休完假回到中国，与其从美国同来南昌的还有华安医生（J. G. Vaughan，也译作王翰），医院医务人员队伍得到扩充。在诊疗工作方面，南昌医院的接待患者数量继续保持增长；至辛亥革命前，医院一年接待患者人数已经超过 5500 名，另外医院还实施了 18 例大手术和 196 例
小手术。2 1911 年，贾尔思被调往南京美以美会办的医院。但是，此时的南昌医院在贾尔思的管理下，已经初具规模。
1911 年辛亥革命爆发，南昌医院工作受到很大的干扰。受时局不稳的影响，
“从 12 月到 4 月，这里没有外国人指导医院的医疗工作”，虽然医院内部仍在运
作，但门诊部、药房暂时关闭，医务管理较为混乱。3 革命后，医院的医务工作很快得到恢复。
民国建立以后，南昌医院发展面临更加复杂的环境，国内政治、国际环境、医院人事等方面引起的变化对该院的发展产生了重要影响。
就国内政治而言，中国政治的发展变迁对南昌医院的发展产生了多种影响。民国初年，宗教信仰自由政策对于南昌医院的发展无疑具有积极影响。民初孙 中山赣省之行一定程度上促进了赣民对于教会医院的接受。1912 年 10 月，孙 中山受赣督李烈钧的邀请来赣视察，其时南昌“各街悬灯结彩，江干之列队欢迎
1 Official Minutes of the Third Session of the Central China Conference，Shanghai：Methodist Publishing House， 1912，pp. 9–11；《江西省宗教志》编纂委员会编：《江西省宗教志》，第 371 页。
2 《江西省宗教志》编纂委员会编：《江西省宗教志》，第 371 页。
3 Official Minutes of the Fourth Session of the Central China Annual Conference ， Shanghai ： Methodist Publishing House，1912，p.71.
者数逾万人”。1 孙中山在九江、南昌的一些重要场合均发表了对基督教持友好 态度的演说，并且参观了美以美会在当地的教会医院，盛赞这些教会医院。2 以孙中山当时之社会声望，这些话语无疑对南昌医院的发展具有积极影响。而 且，随着宗教信仰自由政策的确立，美以美会在江西的传教范围越来越广。非 基督教运动兴起后，一些教会顺应趋势决定自动取消条约保护。在此背景下， 1925 年美以美会江西年议会发布宣言，表示不应再倚靠国际条约主动提出取消 条约保护，“恪遵国宪上所规定”。3 美以美会江西年议会主动取消条约保护的宣 言，一定程度上增加了江西社会对于南昌医院的好感与信任，为医院赢得了地 方社会声誉。然而，由于省内政局不稳，这在一定程度上限制了南昌医院的发 展。民初江西政局很不稳定，短短时间内就四易都督。4 随后，因为袁世凯与 南方革命党人之间的矛盾逐渐加深，江西境内又发生几次重大的战事。1913 年，受二次革命影响，医院的医疗工作被迫中断了 6 周，华安医生不得不在庐山躲 避 3 个月。5 此后，省内关于战争的谣言四起，医院也一直密切关注着国内的政 治局势。6
就国际环境而言，第一次世界大战的爆发对于南昌医院的影响也是很明显的。首先是经费方面的问题。许多教会医院在创办早期为了吸引当地民众，采取免费或者低价的治疗收费制度，南昌医院也是如此。因此，早期南昌医院的
1 《孙中山抵赣纪详》，《申报》1912 年 11 月 1 日，第 6 版。
2 《孙中山参观康氏医院》，《通问报:耶稣教家庭新闻》523（1912）：2。
3 《美以美会江西年议会自动取消条约保护宣言书》，《兴华》22（47），1925：24–25。
4 李烈钧著；文明国编：《李烈钧自述 1882–1946》，北京：人民日报出版社，2011 年，第 21 页。
5 Official Minutes of the First Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church， Shanghai：Methodist Publishing House，1913，p.45；《江西省宗教志》编纂委员会编：《江西省宗教志》，第 372 页。
6 Official Minutes of the Sixth Annual Session of the K iaugsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，
Shanghai：Methodist Publishing House，1922，pp. 68–69.
收入来源主要依靠教会对医院的拨款补助，而这部分资金主要来自国外教徒的捐款。由于第一次世界大战的爆发，美以美会南昌教会从国外筹集资金的途径受到阻碍，影响了南昌医院的正常运作，医院面临着财务危机。其次是医院扩建方面的问题。华安医生任医院院长后，对于医院业务逐渐熟悉，在他的主持下，医院院务逐渐兴盛起来。但好景不长，由于妻子的离世，华安不得不返回美国，后来由于一战的爆发，“战争阻止了他离开美国”。1 此前在南昌时，华安曾计划筹建南昌医院新大楼，1918 年“新医院的地基已经打好，所有的建筑材料都在手边，但是由于华安医生在美国无法回来，扩建工作被推迟”。2
最后，医院人事变动给医院的日常工作增加了不稳定因素。创办初期，医院内部负责人变动较为频繁，原因主要有二：一是差会要求的正常工作调动。如 1911 年底南京美以美会办的医院要求贾尔思去南京，华安医生被年议会正式任命为医院负责人。面对这样一个体系庞大的教会医院，这无疑给“缺乏经验”的华安医生提出了挑战。二是负责人因自身或家庭原因而离职。华安医生自 1912 年开始主持南昌医院日常工作，至 1916 年由于家庭缘故返回美国。频繁的人事变动，直接影响到医院的正常运作和发展。华安离开之后，南昌医院的就诊人数明显减少。由于他的离职，当地政府与南昌医院签订的关于邮局工作人员医疗服务合同也随之取消，这给医院本土收入造成相当严重的损失。3 在此后相当长的一段时期内，南昌医院的管理工作是由高爱理医生和其他传教士代理负责，南昌医院没有一个常驻医院的专门负责人。医院代理院长力宣德
（George Carleton Lacy）就曾在 1917 年的医院年度报告中抱怨，由于他住在
1 Official Minutes of the First Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，
Shanghai：Methodist Publishing House，1917，p.54.
2 Official Minutes of the Second Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：Methodist Publishing House，1918，p.66.
3 Official Minutes of the Fifth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference Session of the Central China Annual Conference，Shanghai：Methodist Publishing House，1915，p.52.
抚州，平时相隔一个月或六个星期才会来南昌处理记账等业务。南昌和抚州之 间的来回奔波，让力宣德意识到有一位常驻传教士负责的重要性，即可以不断 地给予医院监督和帮助。1 一直在南昌医院任主治医师的高爱理，期间也担任 过医院的代理负责人。高爱理日常除了在医院要照顾病患、主刀手术之外，有 时还要为城里所有的传教士家庭提供医疗服务，成为医院代理负责人后还要主 持医院工作。作为一位已婚女医学传教士，高爱理还要承担来自家庭的责任。 如何兼顾传教工作和家庭责任之间的平衡，这实际也是很多在华已婚女医学传 教士常常面临的选择和矛盾。上述几位都有其他兼职，实际上并不能将全身心 投入医院管理工作。因此，一旦发生变故，医院管理工作则难以兼顾。例如， 1915 年由于药品价格上涨，“医院财政捉襟见肘，情况变得越来越尴尬”；但是，这一年“每天到门诊部看病的人数并没有下降，反而呈现出正常的增长”，直接 导致医院病床、手术设施等供不应求，给医院的医生和护士造成了不小的工作 负担。2
上述的情形变动给医院带来一系列问题，其中最突出的问题是医院的规模不能满足病患逐渐增长的需求。解决这个问题关键在于扩建新医院，这成为医院历任负责人的共识。华安医生首先提出了新医院建设计划，对医院以后的发展方向起到了重要作用。早在 1911 年，华安医生开始计划筹措资金建栋二层带
通廊的新楼，同时增添医院设施，总共预计花费两万元。3 虽然南昌医院这一期间已经采取了收费制度，但直到抗战前，其经费来源都是“半由美国接济，半由病人收入，以资挹注”，尚且不能实现自给自养。4 所以，短期内要筹集建筑
1 Official Minutes of the First Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，
Shanghai：Methodist Publishing House，1917，p.54.
2 Official Minutes of the Fifth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference Session of the Central China Annual Conference，Shanghai：Methodist Publishing House，1915，pp. 52–53.
3 文中所有“元”这一货币单位，根据美以美会江西年议会会议报告标明，系指墨西哥银圆（Mex.）。
4 江西省政府统计室：《江西年鉴》，南昌：江西省政府统计室，1936 年，第 417 页。
新医院的资金大部分来自国外的捐助接济。1914 年，美国的凯特（Francis X. kreitler）答应捐助资金建设新医院，还承诺每年捐一笔固定数目的经费。1 在此 种情况下，华安医生认为新楼的建设资金已经筹足，随即赴上海采购原材料。 不久，他便匆匆返回美国，刚刚开工的新医院只好“搁置一边”。2 1922 年，美籍 传教医生柏来澄（G．E．Blydenburgh）被派来南昌医院，他决定恢复华安医 生原来制订的新医院建设计划。同年，南昌医院收到美以美会总会 5 万元的资 金援助，这笔资金由美国的恩赛家族（Ensign Family）捐助。在设备购买方面，恩赛家族还额外提供了 5000 元，并承诺在不久的将来会提供更多资助，这为新
医院的建设资金提供了保障。3 1923 年 9 月，美以美会总会批准实施新医院建设方案，随后新医院建筑开始施工。1925 年，南昌医院新楼完工。以上表明，南昌医院的发展与几任医院负责人的个人努力密不可分。另外，教会的资金援助也在南昌医院的扩建当中发挥了重要作用。
除扩建新医院之外，南昌医院医疗卫生服务水平也有很大提高。南昌医院的医务人员不断得到充实。1918 年，南昌医院只有一名中国医生和一名外籍医生。1922 年，柏来澄医生来到南昌医院，从事内科和眼科治疗。1923 年，张医生（Y．T．Chang）、杨医生（C．S．Yang）和李医生等三位华人医生来到南昌医院。不久，芜湖弋矶山医院的李必医生（W. E．Libby）和顾爱蓝医生
（Lillian Cookson）先后被派往南昌医院，从事外科、助产和妇科治疗。此后，毕业于湘雅医学专门学校的医生吴绍青来到南昌医院。医院主治医师人数的增加，缓解了医院接诊量越来越多带来的压力。在科室分工方面，由于医师的治疗专攻方向各有不同，南昌医院的科室分工重新进行调整。1922 年，医院设有
1 《江西省宗教志》编纂委员会编：《江西省宗教志》，第 372 页。
2 同上。
3 Official Minutes of the Ninth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：The Commercial Press，LTD，1925，p.235.
内科、外科、眼耳鼻喉科、妇产科四个专科门诊，能够解决大部分前来求诊的 患者的需求，有效提高了医院的医疗水平和服务质量。1 在护理方面，南昌医 院护理工作也较以前大有进步。1924 年，受过正规教育的正式护士彭英美（E. K．Pennepacker）从华语学校毕业，来到南昌医院工作。在她的帮助和指导下，医院护理工作逐步正规化，护士每天都要测量患者体温和脉数，观察患者病情。同年，南昌医院附设护士学校成立，并在中华护士会注册登记。2 该校教授学 生疾病分类、手术操作、检查护理等系统性的护理课程，专门为南昌医院培养 护士。在医院管理方面，柏来澄医生在 1923 年担任南昌医院的负责人期间，决 定实行病例记档制度，将病患在医院的诊治和护理情况等记录存档保管。这一 举措使得南昌医院“第一次能够有一个真实的医院病例记录档案，正确地记录和 编号”，加强了医院对患者的信息管理。3
此外，南昌医院的设施也逐渐现代化。医院安装了自来水系统，房间水泥地被铺上木板，照明设备和消毒设备陆续投入使用。这些进一步提高了医院的运作效率。
1926–1927 年南昌医院度过了一段艰难时期，医院的医疗工作受到极大影响。1926 年9 月初，北伐军攻入南昌；受战争的影响，“南昌省会，两经兵燹，市廛焚烧，大半罹兵革而死者，尤难数计”。4 城内大批受伤人员就近转入南昌医院，“医院人满为患，工作人员超负荷工作”；在此情况下，南昌医院不得不
1 胡水印：《江西近代教会医院概述》，《中华医史杂志》2（2003）：117。
2 《江西省宗教志》编纂委员会编：《江西省宗教志》，第 373 页。
3 Official Minutes o f the Seventh Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：The Commercial Press，1923，p.88.
4 《江西和平公会电》，《申报》1926 年 11 月 6 日，第 6 版。
1927 年，受到 3 月 24 日南京事件的影响，南昌医院的柏来澄、李必、彭
英美等外籍医务人员离开南昌，医院的医疗工作受到严重影响。2 8 月 1 日南昌
起义后，南昌医院收容了约 120 名受伤的士兵，医院到处挤满了士兵。同时， 医院内部也遭遇到了“厨师罢工”。在此紧张混乱情况下，南昌医院成立了行政 委员会，解除了罢工事件带给医院的不利影响。3 虽然南昌医院在这段时期内 的工作受到极大影响，但医院应对重大事件的能力得到了提高。另外，医院诊 治受伤的官兵收取一定的费用，这些额外收入支撑着医院继续运营。1928 年后，南昌的政治局势逐渐稳定，柏来澄医生等人回到南昌医院，医院的一切工作都 逐渐恢复正常。至抗日战争全面爆发之前，医院的医疗、管理、其他业务工作 得到进一步改善，医院进入全面发展时期。
在医疗方面，南昌医院一直致力于提高自身的医疗水平以满足地方的需求。这表现在扩建医院、增加科室、购置新设备等方面。1929 年，新的南昌医院大 楼竣工，举行新院落成典礼时“中外人士参加者计五百余人，政府各机关及民众 团体均派有代表列席”，现场“掌声雷动”，场面十分盛大。4 医院新大楼里面“电 灯、蒸汽、暖气、水电等现代设备都非常便利、齐全”。5 医院内外各科和化验 室设置方面，均力求完备。除了扩充医院常设的耳鼻眼喉各科，医院还注意到
1 “Nanchang Hospital In Message Sends Call For Workers”, The China Press，November 13，1926，p.8.
2 Official Minutes of the Eleventh Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：The World Book Co., LTD., 1927, p.472.
3 “Susan Toy Ensign Memorial Hospital”, Chinese Medical Journal，Vol.41,No.10（1927），pp. 874–876； Official Minutes of the Eleventh Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai: The World Book Co., LTD., 1927，p.473.
4 《美以美会南昌医院新院落成典礼盛况（江西）》，《兴华》26（45），1929：34。
5 Official Minutes of the Thirteenth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：Methodist Publishing House，1929，p.85.
了育婴和妇产工作。吴绍青院长认为，“我国对于育婴及生产一科，尚鲜注意，以致婴儿死亡率甚高，深为可惜”。有鉴于此，南昌医院决定积极扩充产科，将新院三楼专门开辟为“女病室”，“使一般妇女知科学育儿方法和产前产后摄养之道”。1 此外，南昌医院还在吴绍青医生的影响下，开设了麻风科。至抗日战争初期，医院总共设有内科、外科、产科妇科、眼耳鼻喉科、皮肤病、麻风、牙科等，南昌医院的科室设置已经较为完备。2 而且，医院还注意购置必要的设备，于 1929 年购置了一台法国产 X 光机，“用于造福患者”。3
在管理方面，医院的管理工作得到了重要改进。1929 年，吴绍青医生在任院长期间，颁布了一套管理来访者和住院病人的规章制度，包括设立挂号室、收费处等。这些管理措施使医院日常工作的许多细节都得到了改进，管理制度愈加规范化。医院还设立了业务经理的职位，这一工作“无疑是朝着改进医院管理方法迈出的一大步”。4 历史记录归档、报告、诊断卡、药械库存和供应记录的填写一直以来是医院管理人员的一大负担，到 1930 年这项工作专门由业务经理负责，这样就避免了医务人员额外处理医院管理业务的问题。
此外，医院还扩展了其他业务。这主要包括以下几方面：一是创办真毅高级护士训练学校。1928 年，医院将原来的护士学校改办为“真毅高级护士训练学校”，并于 1931 年在中华护士会正式注册。随后，医院一直对学校的课程内
容进行扩充，以符合中华护士会的正规护理标准。5 二是创办南昌麻风病医院。
1 《美以美会南昌医院新院落成典礼盛况（江西）》，《兴华》26（45），1929：35。
2 梅国桢：《南昌医院民国廿八年工作报告》，《中华医学杂志》26（3），1940：315–322。
3 Official Minutes of the Thirteenth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：Methodist Publishing House，1929，p.86.
4 Official Minutes of the Thirteenth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：Methodist Publishing House，1929，pp. 85–87.
5 Official Minutes of the Nineteenth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：The World Book Co.,LTD.，1935，p.217.
麻风医院的前身为 1926 年南昌医院开办的麻风病人收容所。为使麻风病患者
“有所归宿，不致贻毒社会”，南昌医院吴绍青医士于 1929 年发起，并联合江西 数位慈善家筹募资金，准备设立一所麻风病院。1931 年，麻风病院建立于南昌 郊外青云谱附近，内有管理员事务所、饭厅、看护住宅、浴室、大礼堂、平房 等，可容纳麻风病人六十余人。后由于该院经费困难，于南昌医院附设分诊处 一所，“俾凡不能赴院住治之麻风，皆可往该处诊治”。1 三是开展公共卫生运动。受时代环境影响，南昌医院除为本地民众提供医疗服务之外，还在本地积极开 展公共卫生运动。南京国民政府建立后，积极开展公共卫生建设。在此背景下，南昌医院积极配合政府当局推行防疫工作，如种痘及其它传染病预防注射等。 1929 年，在南昌市政府的支持下，医院免费为市民接种了大约三百支痘苗。2
1932 年夏，江西南昌、乐平、抚州等地区先后爆发大规模霍乱，患者上吐下泻，数小时内即毙命，“死亡人数，动辄千计，薄皮棺材，均供不应求，诚惨事也”。
3 南昌医院“不仅在疫情中全力救治患者，还与当地政府卫生部门合作为当地民众预防接种”。4 医院当年也“因为全力支持南昌市的霍乱防治运动而受到政府表彰”。5 除了在特定背景下参与当地社会的疫情防控，南昌医院还在提升市民健康和普及公共卫生知识方面与市政府合作。医院经常在美以美会南昌教会各个教堂举办健康讲座，并多次受政府机构的邀请，就公共卫生问题发表演讲。6
1 江西省政府统计室：《江西年鉴》，第 419 页。
2 Official Minutes of the Thirteenth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：Methodist Publishing House，1929，p.87.
3 万友竹：《虎入江西噬人》，《广济医刊》9（9），1932：6–7。
4 Official Minutes of the Sixteenth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：Methodist Publishing House，1932，p.35.
5 “Susan Toy Ensign Memorial Hospital, M. E. F. B., Nanchang, Ki. 1932.” ， Chinese Medical Journal ，
Vol.48,No.2（1934），p.195.
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6 Official Minutes of the Thirteenth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：Methodist Publishing House，1929，p.87.
到全面抗日战争爆发前，南昌医院经过近 40 年的发展，已经成为一家颇具规模的综合性教会医院。该院“一切设备颇为完善，历年治活病人甚众，深得社会上一般人士所信仰”，因此其与地方政府有着密切的关系。2
南昌作为江西省会，对周边城市影响很大，因此在近代江西占有重要的地 位。为方便传教，美以美会在南昌创办了 2 所教会医院。作为美以美会在江西 最重要的一所教会医院，南昌医院受到美以美会江西教会的直接管辖。医院不 仅依靠教会拨款资助维持运作，其负责人还需要定期参加江西年议会汇报情况；另外，医院还有专门的牧师负责传教工作，包括给医院患者分发和宣讲经文，
1 “Susan Toy Ensign Memorial Hospital ， Nanchang ， Methodist Episcopal” ， Chinese Medical Journal ，
Vol.40,No.10（1926），pp. 1056–1057.
2 江西省政府统计室：《江西年鉴》，第 417 页。
主持医院祈祷和礼拜服务，访问痊愈患者家庭等，体现出教会医院的宗教性。1 但是，从实际情况来看，担任牧师职位的人员一直在流动，并没有一位常驻的 专职牧师持续为南昌医院提供服务。因此，虽然南昌医院负责人一直有意识地 想要沿着医药传教这条路线尽可能多地发挥作用，但从医院传教工作的实际成 效看，“医院并没有被充分利用为一个传教场所”，福音工作“远远没有达到预期 的目标”。2 相反，作为近代江西创办较早、规模较大的一所综合医院，南昌医 院在医疗卫生方面发挥了积极的作用。同时，医院在本土化的过程中，与当地 社会建立了广泛而密切的联系，客观上对近代江西地方社会产生了多方面影响。
江西近代医疗事业的发展始于教会医院，其中美以美会南昌医院贡献和影 响显著。该院通过医疗卫生、医学和护士教育等工作，促进了近代西医在江西 的传播，为近代江西地方培养了众多医护人才，促进当地中西医的交流和结合。
在疾病救治方面，南昌医院将西方的医药技术和医疗制度运用于日常诊治 中，促进了西医在江西的传播。在医疗技术方面，南昌医院在当时南昌乃至江 西各医院中一直处于领先地位。1920 年代，南昌医院在省内就首先开展了胃切除、剖腹产、白内障摘除等手术，也是省内较早引进和使用 X 光机的医院。 1932 年，南昌医院开始采用当时较为先进的人工气胸法手术治疗肺痨（即肺结 核）。3 医院内科当时以治疗肺痨而著称。另外，医院还在院内开设了西药房。西药的功能疗效，一定程度上促使民众对于西药的态度逐渐由怀疑转为信任。
1 Official Minutes of the Third Session of the Central China Conference，Shanghai：Methodist Publishing House， 1912，p.59.
2 Official Minutes of the Fifteenth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：Methodist Publishing House，1931，p.73.
3 《江西省卫生志》编纂委员会编：《江西省卫生志》，第 235 页。
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作为一所西医院，南昌医院使用一些国外常用的医疗器械和西药等为当地民众 进行诊治，因效果显著，逐渐受到了地方民众的欢迎。医院逐年增长的门诊量 即是最直接的反映（见表 1）。在医疗制度的建设方面，南昌医院通过采用科 学的管理制度提高了医院的服务水平。1923 年，医院采用了病例记录档案方法，此办法记录病例数据，覆盖面广，可追溯时间长。当年医院即通过详细记录显 示，有 2560 名学生、2737 名士兵、1995 名穷人、16 名麻风患者接受了治疗。 这些病例记录表明，“受伤的士兵使得住院病人数量大幅增加”，造成了一种医 院经营状况改善的虚假现象。1 通过翻阅记录病例的档案，医院可以较为准确 地了解当年的经营状况，对于制定医院发展规划有所裨益。1929 年，吴绍青任 医院院长期间完善了医院管理来访者和住院病人的规章制度，如病历书写、挂 号、收费等。据吴绍青当年报告称，这一套规章制度“不是为了医院自己的方便 而制定的，而是为了受医院治疗的患者的利益”，这将使患者“受益无穷”。2 此 外，医院“患者每天实行量体温和脉数在当时南昌被认为是新鲜事”。3 由此可见，作为一所西医院，南昌医院在西医传播方面发挥了重要的作用。
表 1：1908–1936 年南昌医院住院、初诊、复诊病人数量一览表 单位：人
年份 | 初诊 | 复诊数 | 住院数 | 年份 | 初诊 | 复诊数 | 住院数 |
1908 | 2465 | 75 | — | 1923 | 6677 | 19019 | 196 |
1909 | 2222 | 908 | — | 1924 | 6664 | 16738 | 383 |
1 Official Minutes of the Seventh Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：The Commercial Press，1923，p.89.
2 Official Minutes of the Thirteenth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：Methodist Publishing House，1929，p.85.
3 《江西省宗教志》编纂委员会编：《江西省宗教志》，第 373 页。
1910 | 2980 | 2502 | 64 | 1925 | 6672 | 22499 | 385 |
1911 | 4636 | 6345 | 70 | 1926 | — | — | — |
1912 | 2374 | 4231 | 48 | 1927 | 2651 | 7564 | 416 |
1913 | 3340 | 8232 | 118 | 1928 | 3444 | 9331 | 584 |
1914 | 4464 | 12234 | 75 | 1929 | 4042 | 10394 | 671 |
1915 | 4534 | 12614 | 109 | 1930 | 5500 | 12187 | 923 |
1916 | 4545 | 9760 | 196 | 1931 | — | — | — |
1917 | 3374 | 7730 | 54 | 1932 | 8665 | 21093 | 1552 |
1918 | 2685 | 6613 | 55 | 1933 | 9267 | 19510 | 1625 |
1919 | 3227 | 8118 | 105 | 1934 | — | — | — |
1920 | 5326 | 15083 | 101 | 1935 | 12422 | 14836 | 2175 |
1921 | 4435 | 11743 | 129 | 1936 | 10883 | 23874 | 2182 |
1922 | 5664 | 15735 | 320 |
资料来源：《江西省宗教志》编纂委员会编：《江西省宗教志》，方志出版社，2003年； Official Minutes of Annual Session of the Kiangsi Mission Conference of the Methodist Episcopal Church ， 1913–1915 ； Official Minutes of Annual Session of the Kiangsi Annual Conference Of the Methodist Episcopal Church，1917–1936。
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南昌医院在发展过程中为地方社会培育了一批医护人才，这与医院的几任
管理者的重视分不开。高爱理担任医院主治医生时期，为了缓解医院的护理压力，曾亲自训练年轻的小伙子充作护士，每周固定数小时，又购买大量的医学护理书籍作为教材。1 南昌医院附设的护士学校，原本设立的直接目的是专门为南昌医院培养护士，但其客观上也为江西训练出一批专业护理人才。柏来澄医生在管理院务期间，还选派优秀医务人员进修外科、化验、药剂学专业。 1923 年，医院派出两名护士分别前往湖北和浙江基督教办的医院学病毒检验和
药房配剂。2 1929 年，医院又派药房员工朱某到齐鲁大学接受正规的药剂学培训。3 这种做法有助于医院建立一支高效的医院技术人员队伍，受过培训的人员可以继续留任医院，或者去往外地行医，实际上也促进了西医的传播。
此外，南昌医院不排斥中医的态度促进了当地社会中西医交流与结合。早在 1912 年，随着南昌医院医务逐渐发达，在当地产生的社会影响越来越大，本地的一部分中医认识到西医的优越性，“开始放下他们的偏见”，甚至邀请南昌医院加入他们组成的一个红十字会，主张把所有外科手术病例交给南昌医院诊治。院方也认为“粉状的虎爪、蜈蚣和野山羊角等中药方子，再加上一套全新现代化的消毒和手术装备，这确实是一种奇怪的组合，但一方面又极具中国从传统向现代过渡的特色”。4 可见南昌医院虽主张西医，但并不排斥中医，这对于以后医院开展中西医结合治疗具有一定的影响。5
南昌医院在南昌乃至江西全省的医疗卫生活动中贡献和影响，决定了它在
1 《江西省宗教志》编纂委员会编：《江西省宗教志》，第 372 页。
2 《江西省宗教志》编纂委员会编：《江西省宗教志》，第 373 页。
3 Official Minutes of the Thirteenth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：Methodist Publishing House，1929，p.86.
4 Official Minutes of the Third Session of the Central China Conference，Shanghai：Methodist Publishing House，1912，p.59.
5 江西省人民医院编：《江西省人民医院志》，南昌：江西省人民医院，1997 年，第 64–65 页。
近代江西医疗卫生的重要地位。从创立时间来看，它是南昌创立最早的教会医院，与江西全省境内的综合医院比较，其创立时间较早。因此，它能够较早在江西省内进行西医传播，推动了近代江西地方医疗卫生建设事业发展。在医疗技术方面，南昌医院在全面发展时期的医疗技术水平在南昌甚至整个江西居领先地位。该院是当时最早实现现代化管理模式的综合型医院，能够开展中下腹部手术和普通五官科手术，并以精湛的肺结核治疗手术闻名江西省内和周围省份，而当时江西省内其它的教会医院普遍只能开展下腹部手术。
从医院规模上看，南昌医院在全省所有教会医院当中属于中上等。自 1924年江西省第一所公立医院建立后，全省各县卫生院、诊疗所和省立医院相继成立，至新中国成立，江西省公、私立（教会）医院、诊所已经达到 139 所，其
中相当数量的公立医院发展较为迅速。以 1934 年成立的江西省立医院为例，该
院在 1935 年病床即达到 250 张，年门诊量达 4 万余人次，住院 3000~4000 人 次，成为当时江西省内最大的综合性医院。另外，省立医学专科学校附属医院 发展也较为迅速，到解放前夕，该院病床总共 100 张，年门诊量达 2 万余人次，住院 2000 余人次。1 这些公立医院最后在规模上逐渐追上甚至超越省内的教会 医院。不过，以美以美会南昌医院为代表的教会医院对清末民初江西医疗卫生 事业的奠基和推动作用是不容忽视的。1920 年，江西的教会医院“以每百万人 口中之外国医生及病床数目而论，当推美以美会与内地会之工作最好”。2 在江 西美以美会的所有教会医药事业当中，又属南昌医院的医药工作最好。而且， 南昌医院在医疗技术、医院制度管理方面也有重要的贡献和影响。
南昌医院作为一所西医院，其治疗手段、医疗理念等与中医有很大不同。
1 《江西省卫生志》编纂委员会编：《江西省卫生志》，第 220–221 页。
2 中华续行委办会调查特委会编，中国社科院世界宗教研究所译：《中华归主》第 1 卷，第 282 页。
因此，随着南昌医院的发展和当地社会对西医的逐渐接受，江西地方社会的医俗、卫生习惯发生了变化。
南昌医院使用女护士护理病人，推动了江西地方社会的妇女观念和习俗变迁。中国古代社会讲求“女子不得随意出门”，“男女大防”等。因此，该院建院初期，根据尊重地方习俗的考虑，医院大多接受的是男病人，护理工作主要由经过系统训练的男工担任。1930 年，南昌医院护士培训学校成立时只有男学生被录取。1930 年之后，该校录取的年轻女性人数越来越多，男性人数逐渐减少，护理人员逐渐由女护士代替男工。其原因就在于：院方认为女性的护理工作做得比男性更为出色，“年轻女性比男性更容易适应病人的护理”。1 南昌医院使用女护士护理病患，一定程度有助于改变传统社会的性别观念。
另外，医院注重对当地民众良好卫生习惯的培养和营养观念的普及，对于 南昌公众卫生意识的养成起到促进作用。据时人记载，民国时期的“南昌居民复 杂，对于卫生，不甚注意，街道之污秽，屋宇之密迩，尤吾国人民之习惯”，随 地吐痰、乱倒污水十分常见，霍乱、肺痨、血吸虫病等传染性疾病常在南昌及 附近地方肆虐。2 以肺痨为例，南昌医院“既知此病之众多而危险，乃设法施救，每两礼拜六下午，在街分送痨病卫生各书”，1923 年专门开一布道大会，“装演 痨病之事迹”，教导观众每日开窗户得新鲜空气，练习体操，要在室内设痰盂， 以百分之五的石炭酸水放于啖瓶内，“凡有痨病之人，勿与之共食，食勿过冷， 冬宜饮牛乳鸡蛋与脂类，夏宜多食水果”。3 作为肺痨治疗领域的专家，吴绍青 院长也曾在一些公共场合发表演讲，倡导大众重视肺痨并且详细说明了痨病治 疗办法。南昌医院这些举措对于当地社会民众养成良好卫生习惯无疑具有积极
1 Official Minutes of the Nineteenth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：The World Book Co.,LTD.,1935，p.217.
2 单议珊：《南昌医院初次演痨病之记略》，《兴华》20（15），1923：23。
3 单议珊：《南昌医院初次演痨病之记略》，《兴华》20（15），1923：24。
影响。
值得一提的是，最初医院对本地部分风俗习惯的包容态度，为医院在地方 部分民众心中赢得了好感。1912 年的美以美会南昌医院报告记述了一种中国习 俗及院方的态度。报告称，“在中国，当一个病人住进医院的时候，她常常害怕 一个人来，所以除了丈夫和一两个孩子之外，她还必须带着母亲、姐妹和侍女”。因此，当一间四张床的房间被一个病人和她的亲属占据，并且除病人外这些人 吃睡全部在医院时，医院院长华安选择了入乡随俗。1 这种友好的态度为医院 赢得了当地的捐助和好名声。不过，南昌医院的这种例子毕竟是少数，对于医 院的发展来说不是长久之计。但是，在清末民初南昌这样较为传统保守的地区，医院对本地部分风俗习惯的包容态度，有利于医院更好地融入南昌社会。
南昌医院在创立之初，即经常为附近贫苦民众实行免费救济；后来医院实 行普遍收费制度后，依然坚持为南昌底层民众提供定期的免费门诊、手术等。 除此之外，医院还在城市发生疫情时提供救助，战时进行红十字救济，等等。 这些具有慈善性质的救济活动，对近代江西的慈善救济事业发展具有积极影响。
南昌医院积极从事多种形式的慈善医疗救济活动。一是对医院内患者进行慈善医疗。在早期诊所阶段，贾尔思就为贫困就医的病人实行免费治疗。南昌医院实行收费制度后，依然在最大限度上坚持对贫困患者实行免费。1929 年医院报告记载，“除免费住院、免费手术外，门诊共收治免费病例 1807 例，我们
希望能做比现在更多的慈善工作，但由于我们每年只有 3500 元的有限拨款，所
1 Official Minutes of the fourth Session of the Central China Conference，Shanghai：Methodist Publishing House，1912，p.72.
以我们不得不谨慎地免费分发所有东西”。1 二是在地方社会发生疫病时提供医疗救助。1932 年，南昌爆发严重霍乱，医院不仅在治疗方面尽心尽力，而且在防护方面与南昌政府卫生部门合作，为市民注射霍乱、伤寒防疫针。2 抗战初期，南昌再次出现霍乱，医院给难民注射霍乱伤寒防疫针，刚开始注射第一针时由于反应太大，所以第二针第三针难民不愿意注射，医院向难民解释后仍然进行预防注射；“后来南昌伤寒流行，难民却无一被传染者”，南昌医院因而有相当大的功劳。3 三是进行战时红十字救治。近代历史上江西多次发生重大战事，南昌医院与江西其他教会医院，在红十字救助上发挥了重要作用。1927 年南昌起义，南昌医院不仅派护士帮助照顾红十字医院的伤员，还将原本购买 X光机的资金用于当地红十字会医院的工作。4
除以上这些主要的慈善活动，南昌医院在圣诞节等西方节日期间为附近的乞丐、穷孩子等表演娱乐节目，发放坚果、水果以及卡片。5
南昌医院从事的这些慈善救助行为，在救治伤病、接济贫困方面发挥了积极作用，从而得到了地方社会各界的认可和支持。同时，这又促进江西地方社会支持该院的慈善救济工作。1928 年，江西省饥荒救济委员会向南昌医院提供了 2500 元的赠款，用于医院对贫困患者的慈善工作以及饥荒救济委员会工作人员和苦力的医疗护理。同年，中华麻风救济会宣布每年为南昌医院的麻风病人
1 Official Minutes of the Thirteenth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：Methodist Publishing House，1929，p.87.
2 Official Minutes of the Sixteenth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：Methodist Publishing House，1932，p.35.
3 梅国桢：《南昌医院民国廿八年工作报告》，《中华医学杂志》26（3），1940：320。
4 Official Minutes of the Thirteenth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：Methodist Publishing House，1929，p.86.
5 Official Minutes of the Fourth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：Methodist Publishing House，1920，p.72.
提供 144 元的捐款及额外的治疗药物。1 以上这些团体的捐助为南昌医院提供了相当的物质支持，帮助其开展了大量的慈善工作，进一步推动了近代江西慈善救济事业的发展。
在不平等条约特权的庇护下，近代西方教会进入江西，这无可避免地会导 致当地民众对教会的印象裹挟着对于西方侵略者的恶感。教会医疗机构是各差 会传教事业的一部分，因此几乎任何教会医院在创办初期或者传教士医师行医 诊病时，都会遭到地方民众对“洋人医院”“洋医生”“手术刀”等一切有关洋人的事 物的怀疑，美以美会南昌医院也不例外。1898 年，当康爱德与一位美国女传教 士走在南昌城区时，南昌的民众围住了她们，甚至有人喊康爱德为“外国人”， 朝她投掷石块。2 民众对于外人的敌意，直接迁移到与外人有接触的华人身上，可见当时江西地方对外关系的紧张。
通过医疗诊治，南昌医院在改善近代江西地方社会对外关系方面起到重要作用。从医院自身的总体发展过程来看，它几乎没有与当地社会产生严重冲突和中外交涉，与江西地方社会相处较为融洽。3 南昌医院创立初期，在贾尔思的主持下，医院免费为南昌当地的贫苦患者诊治，顺利开展了一系列成功的外科手术，这极大程度上缓解了南昌对外人的敌意，一部分民众甚至对基督教产
1 Official Minutes of the Twelfth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：Methodist Publishing House，1928，p.64.
2 [美]施康妮（Connie A.Shemo）著；涂明华等译：《康成与石美玉在中国的行医生涯：论性别、种族与民族的跨文化边界》，北京：科学出版社，2017 年，第 92 页。
3 根据医院往年年度报告，医院在地方社会只有过一次不愉快事件：1929 年一位病重的男孩接受了李必医生的治疗，然而男孩父亲对此不满，把男孩接回家治疗，后来男孩在家中病发后死亡，李必医生在南昌地方法院被男孩父亲起诉，由于没有足够的理由提起诉讼，李必最后被证明正确无罪。
生兴趣。1 贾尔思乐观地认为，“相信假以时日，在南昌开展的医疗工作能彻底消除目前存在的对外人的偏见和厌恶”。2 美以美会年议会会督甚至认为，传教士在江西的主要成就是医药传教。3 从中可见美以美会对于医学传教工作的肯定与重视。1910 年，南昌医院已经在地方社会民众中建立良好口碑。从病人的职业身份来看，医院病例涵盖了从高级官员到乞丐的各个阶层；从医院患者源地来看，病人不仅仅来源于省城，也来自离省城较近的城镇和村庄，甚至省内偏远的地区，“教会正在这个城市的人民心中传播越来越好的印象”。4 南昌医院进入扩展时期后，医院规模不断扩大，医疗条件逐渐改善，许多患者慕名前来医院治疗，其中一部分患者甚至在痊愈离开医院时会主动询问最近的美以美会教堂所在地，以便他们参加礼拜。5 南昌医院也成为深受在地方社会欢迎的教会医院。6 从以上可见，南昌医院在近代江西地方的医疗工作成效显著，它不仅有助于改变江西地方民众对教会的态度，而且影响了地方的中外关系。
南昌医院还和地方政府保持着良好的合作关系，其医疗卫生工作得到了当地政府的支持。医院早期负责人华安医生与当地政府保持密切关系。据医院 1914 年的报告，因为该院的华安医生在当地政府的邮政部门任兼职医生，所以
1 Minutes of the Second Annual Meeting of the Central China Mission Conference ， Shanghai： Methodist Publishing House，1908，p.40.
2 Minutes of the Second Annual Meeting of the Central China Mission Conference ， Shanghai： Methodist Publishing House，1908，p.41.
3 《江西省宗教志》编纂委员会编：《江西省宗教志》，第 371 页。
4 Minutes of the Second Session of the Central China Annual Conference，Shanghai：Methodist Publishing House，1910，p.56.
5 Official Minutes of the Fourth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：Methodist Publishing House，1920，pp. 71–72.
6 Official Minutes of the Twentieth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：The World Book Co.,LTD.,1936，p.41.
南昌医院每年可以从政府得到 400 美元的拨款。1 1915 年，医院的华安医生被 地方政府任命为卫生官员，参与地方刑事案件的验尸工作。1916 年 1 月，华安 医生“以该院本年共治一万余症，内中军人居其大半，是于军界及普通社会均不 无裨益，现因药资甚贵，经费困难”，函请昌武将军李纯“酌量补助，以维善举”，于是李纯立即捐助了银洋五百元给南昌医院。2 不久，华安医生因家庭原因返 回美国，南昌市政府以“华君为医界钜子，数年来得其臂助甚多，感情尤洽”， 特派市政厅卫生科长作为代表致辞欢送华安回国。3 另外，南昌政府官员也常 有来医院求治的，“其中有的患糖尿病，有的溃疡症等”。4 南京国民政府成立后，医院同样与地方社会保持良好关系。1929 年，蒋介石为表彰南昌医院在红十字 会医院中所做贡献，向医院捐赠了 7000 元。5 南昌市政府还和该医院订立合同，规定市内公职人员在南昌医院治疗可以享受优惠待遇，因此许多当地政府官员 选择到南昌医院疗养。
综上所述，作为一所在南昌创建最早的教会医院，美以美会南昌医院在发展过程中顺应时代趋势逐渐本土化，对近代江西社会多个方面产生影响。传教和医疗是教会医院的两大主要功能。但是，在南昌医院的发展过程中，它在医疗方面发挥的作用始终大于传教方面，在传播福音上效果一般，在医疗上为近代江西留下浓墨重彩的一笔。它促进了近代西医文化在江西的传播，为江西医疗卫生事业奠定了一定基础。而且，该院与地方社会建立广泛而密切的联系，不仅见证了近代江西的历史变迁，也促进了江西地方医疗卫生、风俗习惯、慈
1 黄志繁、周伟华：《近代基督教新教江西美以美会研究》，《南昌大学学报（人文社会科学版）》：
104。
2 《地方通信·江西》，《申报》1916 年 1 月 24 日，版期不详。
3 《阎处长欢送南昌医院院长本厅医员华安君回国词》，《兴华》13（17），1916：22–23。
4 《江西省宗教志》编纂委员会编：《江西省宗教志》，第 373 页。
5 Official Minutes of the Thirteenth Annual Session of the Kiangsi Annual Conference of the Methodist Episcopal Church，Shanghai：Methodist Publishing House，1929，p.86.
善救济、对外关系的变迁，对于江西地方社会发展产生了重要的影响。
丁先诚总编、力宣德等编辑：《中华基督教卫理公会百周纪念册： 1847 – 1947》，出版地不详：中华基督教卫理公会百周年纪念编辑委员会，1948年。
中华续行委办会调查特委会编，中国社科院世界宗教研究所译：《中华归主》第 1 卷，北京：中国社会科学出版社，1987 年。
王铁崖：《中外旧约章汇编》第 1 册，北京：生活·读书·新知三联书店，1957年。
江西省人民医院编：《江西省人民医院志》，南昌：江西省人民医院，1997 年。江西省政府统计室：《江西年鉴》，南昌：江西省政府统计室，1936 年。
《江西省宗教志》编纂委员会编：《江西省宗教志》，北京：方志出版社，
2003 年。
《江西省卫生志》编纂委员会编：《江西省卫生志》，合肥：黄山书社，1997年。
[美]施康妮（Connie A.Shemo）著，涂明华等译：《康成与石美玉在中国的行医生涯：论性别、种族与民族的跨文化边界》，北京：科学出版社，2017年。
杨雄威：《杯酒之间：清末南昌教案研究》，北京：社会科学文献出版社，
2018 年。
李烈钧著；文明国编：《李烈钧自述 1882–1946》，北京：人民日报出版社，
2011 年。
梅国桢：《南昌医院民国廿八年工作报告》，《中华医学杂志》26（3），
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Nanchang General Hospital and Social Changes in Modern Jiangxi (1897–1937)
Huiping FENG https://orcid.org/0009-0002-2505-3822
College of History and Culture, Hunan Normal University
Abstract: Mission hospitals are important medical institutions established by modern Christianity to promote medical missionary work. Since modern times, The Methodist Episcopal Mission has established multiple mission hospitals in China, which have had various impacts on the regional society of modern China. Nanchang Hospital is an important medical institution founded by American Methodist Episcopal Mission in Jiangxi. It’s earliest founding time can be traced back to 1897. After about 40 years of development, the hospital has become a large-scale comprehensive mission hospital in Jiangxi Province before the Second Sino-Japanese War in 1937. From the perspective of development history and local social relations, Nanchang Hospital and other mission hospitals have both similarities and their own unique features. Under the trend of localizing mission hospitals, Nanchang Hospital has also followed the trend and gradually localized. The interaction between the hospital and local society objectively promoted the changes in local society in Jiangxi, and had a profound impact on the medical and health care, customs, charitable relief, and foreign relations of modern Jiangxi.
Keywords: Christianity, Nanchang Hospital, Modern Jiangxi, Social change